Rotator cuff injury guide – nedenler, belirtiler ve tedavi seçenekleri

Bu ne?

Dört tendon kasları omuz bıçağından ve kaburgalarından üst kol kemiğine (humerus) bağlar. Bu tendonlar kolu yuvasında döndürmeye yardımcı olduğundan, tendonların bu koluna rotator manşet denir .; Rotator manşonundaki tendonlar, dar bir alanda hareket ettiklerinden kolaylıkla yaralanabilir. Omuz çevrildiğinde veya doğal hareket alanı sınırında kaldırıldığında, bu dar alandaki tendonlar da taşınır. Bazen, rotator manşet tendonları, üst kısımlarındaki kemikli topuza (akromiyon) veya omzun önündeki bir bağa çarpabilir veya ovuşturabilir; Bu sürtünme, çarpma sendromu olarak bilinir ve rotator manşette iltihaba neden olur. Omuz hareketiniz kaba veya tekrarlayıcıysa rotator manşet sürtünmesinin inflamasyona neden olması muhtemeldir. İnflamasyon üç soruna neden olabilir; Rotator manşet tendonu iltihabı – Tek bir tendonun iltihaplanması, yalnızca o tendona karşı gelen kasın kullanıldığı veya yukarıya ulaştığınızda belirli hareketler sırasında ağrıya neden olur .; Omuz bursit, aynı zamanda subakromiyal bursit olarak da adlandırılır – Buresit, iltihap, rotator manşet tendonlarını yağlayan sıvının cebine yayıldığında ortaya çıkar. Ağrı genellikle geceleri daha kötüleşir ve omuzunuzu neredeyse her yönde hareket ettirdiğinizde, özellikle yukarıya doğru yaklaşıyorsanız oluşur. Rotator manşet yırtığı – Enflamasyonla zayıflatıldıktan sonra tendon yırtılabilir.

Belirtiler

Rotator manşet yaralanmaları omzunuzda ve üst kolunuzda ağrıya neden olur. Ağrı, yukarı ya da dışa çıktığınızda en fazla fark edilebilir. Kaldırırken kolunuzu çevirdiğinizde, tendonların çevredeki yapılara karşı sürtünme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle omuz belirtileriniz saçlarınızı taramanıza veya kolunuzu bir kola atmaya çalışırken daha kötü olabilir. Ayrıca geceleri mat, ağrıyan omuz ağrısı yaşayabilirsiniz .; Tendonun önemli bir bölümünü etkileyen rotator manşet yırtıkları omzun zayıflığına neden olur ve kolunuzu bir yana doğru tutma veya nesneyi kaldırma kabiliyetinizi sınırlar. Ağrı nedeniyle omuz kullanmada zorluk her zaman gözyaşı olduğu anlamına gelmez; Teşhis; Rotator manşet yaralanması genellikle fizik muayene ile teşhis edilir. Doktorunuz omzundan kolunuzu döndürür ve sonra kolunuzu yükseltir. Bu tip hareket ağrıyı arttırırsa, rotator manşet iltihaplanabilir .; Dikkat çeken zayıflığınız varsa, rotator manşet yırtığı olup olmadığını kontrol etmek için daha fazla test yapmanız gerekecektir. Doktorunuz, tendonun kas zayıflığından ağrı yüzünden “yol veriyor” olarak ayırt edilmesine yardımcı olmak için omzunuza uyuşturucu bir ilaç enjekte edebilir. Bir gözyaşı şüphesi varsa, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması tanıyı doğrulayabilir. Alternatif bir tanı testi omuz artrogramıdır. Bir artrogram, eklem içine boya enjeksiyonunu takiben bir eklemin bir X-ışınıdır. MRI’lar bir eklem içine bir iğne takılmadan mükemmel fotoğraflar sağladığından, artrogramlar günümüzde daha az sıklıkla yapılır .; Omuz grafileri her zaman gerekli değildir, ancak omzunuzda travma geçirmeniz veya doktorunuz omuzunu tüm hareket yelpazesiyle hareket ettirememesi durumunda yardımcı olabilir. Bir omuz röntgen filmi yapmak için bir başka neden de omzunun içinde veya çevresinde kalsiyum birikintileri aramaktır. Sürekli olarak inflamasyonlu bir tendona kalsiyum tortuları oluşur ve kalsifik tendinit adı verilen bir duruma neden olur .; Beklenen Süre; Düzgün tedavi edilmediğinde, rotator manşet hasarının ya da yırtık semptomlarının aylarca ya da yıllarca devam edebileceği ve genellikle zaman içinde kötüleşebileceğini göstermektedir. Çoğu rotator manşet yaralanması, özellikle bir enjeksiyon tedavinin bir parçası ise 4-6 hafta içinde tedaviye cevap verir .; Önleme; Çoğu durumda, rotator manşet yaralanmalarından kaçınılabilir. Kafanın üst üste tekrar gelmesini önlemek için projeler sırasında bir basamak veya merdiven kullanın. Sandalyeden çıkmak için kollarınızı kullanmaktan kaçının. Zayıf vücutlu veya dizlerde artrit bulunan insanlar için, kalçalarda kuadriseps kaslarını güçlendirmek için yapılan egzersizler çok faydalı olabilir, böylece kollarınızı oturmadan kalkmanız gerekli değildir .; Kollarına bağımlı olan bir sandalyeden dışarıya çıkmak zorunda kalmış yaşlılar, kalkmayı kolaylaştırmak için en sevdikleri sandalyenin koltuğunu kalın bir katlanmış battaniye veya kısa bir platformla yükseltebilirler; Rotator manşet kaslarını güçlendiren egzersizler de önlemenin önemli bir parçasıdır. Rotator manşet kaslarının bir kısmı, işledikçe üst kol kemiklerini çekerek tendonların geçtiği alanı genişletir. Rotator manşet kaslarını güçlendiren fizik tedavi omzunu yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirebilir .; Tedavi; Omuzdaki tendonit, bursit ve küçük rotator manşet yırtıkları, omuz hareketini düzeltmek ve rotator manşet kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi egzersizleri takiben bir kortikosteroid tıp enjeksiyonuyla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. İbuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) gibi nonsteroid anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler) ağrı ve iltihabı azaltmak için yararlıdır; Doktorunuz kalsifik tendiniti (kalsiyum tortuları) olduğunuzu tespit ederse, diğer tedaviler yardımcı olabilir. Omuzun ultrason ile tedavisinin veya şok dalgaları olarak bilinen güçlü ultrason dalgalarını kullanan litotripsi adı verilen bir prosedürün kalsiyum birikimlerini parçalamasına ve iyileşmeyi hızlandıracağına dair bazı kanıtlar vardır; Rotator manşet yaralanmalarında sıklıkla tekrarlayan rotator manşet tendonunda büyük yırtıklar için cerrahi gerekli olabilir. Artroskopi (kamera yardımlı cerrahi) ya da geleneksel açık cerrahi kullanılabilir .; Bir Uzman Ne Zaman Çağırılmalı; Bir doktor omuz semptomlarını bir haftadan daha uzun süre önce değerlendirmelidir .; Prognoz; Rotator manşet yaralanması olan insanlar tipik olarak tedavi ile iyileşirler. Bununla birlikte, özellikle omuzunuzu kullanma şeklinizi değiştirmediyseniz, aynı omuza tekrar zarar vermek yaygın bir durumdur. Yaşlılar rotator manşet problemlerine eğilimli olup omuzlarının daha az sağlam bir kan kaynağına sahip olması nedeniyle iyileşmek daha zorlanır .; Rotator Cuff Yaralanması hakkında daha fazla bilgi edinin; İlaçlar; Kas ağrısı

Teşhis

Rotator manşet yaralanması genellikle fizik muayene ile teşhis edilir. Doktorunuz omzundan kolunuzu döndürür ve sonra kolunuzu yükseltir. Bu tip hareket ağrıyı tetiklerse, rotator manşet iltihaplanmış olabilir.

Ne kadar sürer?

Düzgün tedavi edilmediğinde, rotator manşet hasarının ya da yırtık semptomlarının aylarca ya da yıllarca devam edebileceği ve genellikle zaman içinde kötüleşebileceğini göstermektedir. Çoğu rotator manşet yaralanması, özellikle bir enjeksiyon tedavinin bir parçası olduğunda, tedaviye 4-6 hafta içinde yanıt verir.

Bu sağlık durumunu nasıl önleyebilirim?

Çoğu durumda, rotator manşet yaralanmalarından kaçınılabilir. Kafanın üst üste tekrar gelmesini önlemek için projeler sırasında bir basamak veya merdiven kullanın. Sandalyeden çıkmak için kollarınızı kullanmaktan kaçının. Zayıf vücutlu veya dizlerde artrit bulunan insanlar için, kalçalarda kuadriseps kaslarını güçlendirmek için yapılan egzersizler çok yararlı olabilir, böylece kollarınızı kalkmak için kullanmanız gerekli değildir.

Bu sağlık durumu nasıl tedavi edilir?

Omuzdaki tendonit, bursit ve küçük rotator manşet yırtıkları, omuz hareketini düzeltmek ve rotator manşet kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi egzersizleri takiben bir kortikosteroid tıp enjeksiyonuyla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. İbuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) gibi nonsteroid anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler) ağrı ve inflamasyonu azaltmak için yararlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisin

Bir doktor, bir haftadan fazla süren omuz semptomlarını değerlendirmelidir.

Prognoz

Rotator manşet yaralanması olan insanlar tipik olarak tedavi ile iyileşirler. Bununla birlikte, özellikle omuzunuzu kullanma şeklinizi değiştirmediyseniz, aynı omuza tekrar zarar vermek yaygın bir durumdur. Yaşlılar rotator cuff problemlerine eğilimli ve omuzlarının daha az kan dolaşımına sahip olması nedeniyle iyileşmek daha zorlanıyor.