Pulmoner hipertansiyon hastalığı

Pulmoner hipertansiyon akciğerlerinizdeki ve kalbinizin sağ tarafındaki arterleri etkileyen yüksek tansiyon türüdür.

Pulmoner hipertansiyonun bir biçiminde, akciğerlerinizdeki pulmoner arterioller ve kılcal damarlardaki dar arterler daralır, engellenir veya yok edilir. Bu, akciğerlerinizden kan akmasını zorlaştırır ve akciğer arterlerinizde baskı oluşturur. Baskı oluştuğunda, kalbin sağ alt odasında (sağ ventrikül) akciğerlerinize kan pompalamak için daha fazla çalışmanız gerekir ve sonunda kalp kasının zayıflamasına ve başarısız olmasına neden olur.

Belirtiler

Pulmoner hipertansiyonun bazı biçimleri, giderek kötüleşen ve bazen ölümcül olan ciddi koşullardır. Bazı pulmoner hipertansiyon formları iyileştirilemese de, tedavi semptomları azaltmaya ve yaşam kalitenizi arttırmaya yardımcı olabilir.

Nefes darlığı (dispne), başlangıçta egzersiz yaparken ve nihayetinde dinlenirken; Yorgunluk; Baş dönmesi veya bayılma büyüler (senkop); Göğüs basıncı veya ağrı; Ayak bileğinde, bacaklarda ve sonunda karında şişme (ödem); Dudaklarınıza ve cildinize mavimsi renk (siyanoz); Yarış atımı veya kalp çarpıntısı

Erken evrelerde pulmoner hipertansiyonun belirtileri ve semptomları aylardır hatta yıllarca fark edilemeyebilir. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha da kötüleşir.

Pulmoner hipertansiyon semptomları arasında

Kalbiniz iki üst oda (atriyum) ve iki alt oda (ventrikül) vardır. Kan kalpten her geçtiğinde, sağ alt odacık (sağ ventrikül) büyük bir kan damarı (pulmoner arter) yoluyla akciğerlerinize pompalanır.

Bilinmeyen, idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon olarak da bilinir; Ailenin pulmoner hipertansiyonuna neden olabilen, kalıtsal pulmoner arteriyel hipertansiyon olarak da adlandırılan spesifik bir gen mutasyonu; Bazı ilaçlar – bazı reçeteli diyet ilaçları veya metamfetaminler gibi yasadışı uyuşturucular veya bazı toksinler gibi; Doğumda ortaya çıkan kalp anormallikleri (konjenital kalp hastalığı); Bağ dokusu bozuklukları (skleroderma, lupus, diğerleri), HIV enfeksiyonu veya kronik karaciğer hastalığı (siroz) gibi diğer durumlar,

Akciğerlerinizdeki kan, karbondioksit salgılar ve oksijen alır. Oksijen bakımından zengin kan akciğerlerinizdeki (pulmoner arterler, kılcal damarlar ve damarlar) damarlarınızdan kalbin sol tarafına akar. Genellikle, akciğerlerinizdeki damarlardan kolayca akar, bu nedenle akciğerlerinizde tansiyon genellikle çok daha düşüktür.

Mitral kapakçık veya aort kapak hastalığı gibi sol taraflı kapak kalp hastalığı; Sol alt kalp odası (sol ventrikül) başarısızlığı

Sebepler

Pulmoner hipertansiyon ile kan basıncındaki artış, pulmoner arterlerinizdeki hücrelerdeki değişikliklerden kaynaklanır. Bu değişiklikler arterlerin duvarlarının sertleşmesine ve kalınlaşmasına ve ekstra dokunun oluşmasına neden olabilir. Kan damarları da iltihaplanır ve sıkışabilir.

Pulmoner arterlerdeki bu değişiklikler kan damarlarındaki kan akışını azaltabilir veya engelleyebilir. Bu, pulmoner arterlerde kan basıncını artırarak kan dolaşımını zorlaştırır.

Pulmoner hipertansiyon, nedenine bağlı olarak beş gruba ayrılır.

Konjenital kalp hastalığı türü olan Eisenmenger sendromu, pulmoner hipertansiyona neden olur. Çoğunlukla kalbinizde iki alt kalp odası (ventriküler) arasında büyük bir delik oluşmasına neden olan ventriküler septal defekt denir.

Kalbinizdeki bu delik, kanınızın kalbinizde anormal şekilde dolaşmasına neden olur. Oksijen taşıyan kan (kırmızı kan) oksijen zayıf kan ile (mavi kan) karışır. Kan, vücudunuzun geri kalanına gitmek yerine akciğerlerinize geri döner ve pulmoner arterlerin basıncını arttırır ve pulmoner hipertansiyona neden olur.

Risk faktörleri

Normal kalp iki üst ve iki alt odaya sahiptir. Üst odacıklar, sağ ve sol atriyum, gelen kan alır. Alt odacıklar, daha kaslı sağ ve sol ventriküller, kalpten kan pompalar. Kan dolaşımını doğru yönde tutan kalp kapakları, hazne açıklıklarında kapılardır.

Amfizem gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığı; Akciğer hastalığı, akciğerlerin hava kesesi (interstitium) arasındaki dokuda skar yaratan bir durum olan pulmoner fibroz gibi; Uyku apnesi ve diğer uyku bozuklukları; Pulmoner hipertansiyon riski yüksek kişilerde yüksek rakımlara uzun süreli maruz kalma

Komplikasyonlar

Normal kalp iki üst ve iki alt odaya sahiptir. Üst odacıklar, sağ ve sol atriyum, gelen kan alır. Alt odacıklar, daha kaslı sağ ve sol ventriküller, kalpten kan pompalar. Kan dolaşımını doğru yönde tutan kalp kapakları, hazne açıklıklarında kapılardır.

Akciğerlerde kronik kan pıhtılaşması (pulmoner emboli)

Akciğerlerindeki küçük kan damarları kalınlaştıkça, daraltıldığında, engellendiğinde veya yok edildiğinde, akciğerlerdeki kan akışına karşı direnç artar. Bu durum, pulmoner hipertansiyon olarak bilinen bir durum olan sistem içerisinde daha yüksek basınçlara neden olur.

Kan hastalıkları; Sarkoidoz gibi vücudun çeşitli organlarını etkileyen bozukluklar; Glikojen depo hastalığı gibi metabolik bozukluklar; Pulmoner artere baskı yapan tümörler

Teşhis

Pulmoner hipertansiyon gelişme riskiniz,

Pulmoner hipertansiyon, aşağıdakileri içeren bir takım komplikasyonlara yol açabilir:

İdiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon, genç erişkinlerde daha sık görüldüğünden genç bir yetişkindir; Fazla şişmansın; Hastalığın bir aile geçmişi var; Pulmoner hipertansiyon gelişme riskinizi artıracak çeşitli koşullardan birine sahipsiniz; Kokain gibi yasa dışı uyuşturucuları kullanırsınız; İştah kesici ilaçlar alırsınız; Ailenin geçmişi gibi pulmoner hipertansiyon gelişme riskiniz var ve yüksek bir rakımda yaşıyorsunuz

Sağa doğru kalp genişlemesi ve kalp yetmezliği (kor pulmonale). Kor pulmonale’de, kalbin sağ ventrikülü büyür ve daralmış veya bloke edilmiş pulmoner arterler yoluyla kan dolaştırmak için her zamankinden daha zor pompalamalıdır.

Sağa doğru kalp genişlemesi ve kalp yetmezliği (kor pulmonale). Kor pulmonale’de kalbin sağ ventrikülü büyümüştür ve daralmış veya bloke edilmiş pulmoner arterler yoluyla kan dolaştırmak için normalden daha zor pompalamalıdır .; İlk önce kalp, duvarlarını kalınlaştırarak ve tutabileceği kan miktarını arttırmak için sağ ventrikül odasını genişleterek telafi etmeye çalışır. Ancak bu kalınlaşma ve büyütme geçici olarak çalışır ve sonunda sağ ventrikül ekstra zorlanma yüzünden başarısız olur .; Kan pıhtıları. Yaralarınızdan sonra pıhtılar kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. Ancak bazen pıhtılar ihtiyaç duyulmadığı yerde oluşurlar. Bir takım küçük pıhtılar veya sadece birkaç büyük damar bu damarlardan ayrılır ve akciğerlere giderler ve zaman ve tedavi ile genellikle tersine çevrilebilecek bir pulmoner hipertansiyon şekline neden olurlar .; Pulmoner hipertansiyona sahip olmak, akciğerlerindeki küçük arterlerde pıhtılaşma olasılığınızı artırır; bu, zaten kan damarlarını daralttıysanız veya tıkarsanız tehlikelidir .; Aritmi. Kalbin üst veya alt kalemlerinden düzensiz kalp atışları (aritmiler) pulmoner hipertansiyonun komplikasyonudur. Bunlar çarpıntı, baş dönmesi veya bayılmaya neden olabilir ve ölümcül olabilir .; Kanama. Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerin içine kan akmasına ve kanın öksürmesine yol açabilir (hemoptizi). Bu, potansiyel olarak ölümcül bir diğer komplikasyondur.

İlk önce kalp, duvarlarını kalınlaştırarak ve tutabileceği kan miktarını arttırmak için sağ ventrikül odasını genişleterek telafi etmeye çalışır. Ancak bu kalınlaşma ve büyütme geçici olarak çalışır ve sonunda sağ ventrikül ekstra zorlanma yüzünden başarısız olur.

Kan pıhtıları. Yaralarınızdan sonra pıhtılar kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. Ancak bazen pıhtılar, ihtiyaç duyulmadığı yerde oluşurlar. Birkaç küçük pıhtı veya sadece birkaç büyük damar bu damarlardan ayrılır ve akciğerlere gider ve genellikle zaman ve tedavi ile geri dönüşümlü olabilen bir pulmoner hipertansiyona neden olur.

Ekokardiyografi. Ses dalgaları, dayak yüreğinin hareketli görüntülerini oluşturabilir. Bir ekokardiyografi, sağ ventrikülün boyutunu ve işleyişini ve sağ ventrikül duvarının kalınlığını kontrol etmede doktorunuza yardımcı olabilir. Bir ekokardiyogram da kalp odalarınızın ve valflarınızın ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Doktorlar bunu pulmoner arterlerdeki basıncı ölçmek için de kullanabilirler .; Bazı durumlarda, doktorunuz kalp ve akciğerlerinizin stres altında ne kadar iyi çalıştığını belirlemenize yardımcı olacak bir egzersiz ekokardiyogramı önerecektir. Bu testte, durağan bir bisiklet veya koşu bandında egzersiz yapmadan önce bir ekokardiyograf çekerseniz ve hemen sonra bir başka teste sahip olursunuz. Bu, kalp ve akciğerlerinizin oksijen ve karbondioksit ile başa çıkma kabiliyetini değerlendiren bir maske takmanız gerekebilecek bir oksijen tüketimi testi olarak yapılabilir; Diğer egzersiz testleri de yapılabilir. Bu testler, durumunuzun ciddiyetini ve nedenini belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca tedavilerinizin doğru olup olmadığını kontrol etmek için takip randevularında da yapılabilirler .; Göğüs röntgeni. Bir göğüs radyografisi, kalp, akciğerler ve göğüs görüntüleri gösterebilir. Bu test, pulmoner hipertansiyonda görülebilen, kalbin veya pulmoner arterlerin sağ ventrikülünün genişlemesini gösterebilir. Bu test pulmoner hipertansiyona neden olabilecek diğer durumları belirlemek için de kullanılabilir. Elektrokardiyogram (EKG). Bu noninvaziv test, kalbinizin elektriksel modellerini gösterir ve anormal ritimleri algılayabilir. Doktorlar ayrıca sağ ventrikül genişlemesi veya zorlanma belirtileri görebilirler; Sağ kalp kateterizasyonu. Bir ekokardiyogram yaptıktan sonra, doktorunuz pulmoner hipertansiyonunuz olduğunu düşünürse, muhtemelen doğru kalp kateterizasyonu yaptırırsınız. Bu test genellikle pulmoner hipertansiyonunuz olduğunu doğrulamanıza ve durumunuzun ciddiyetini belirlemenize yardımcı olabilir .; İşlem sırasında, bir kardiyolog, boynunuzdaki veya kasıkındaki bir damara ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Daha sonra kateter sağ ventrikülünüze ve pulmoner atardamarın içine geçirilir .; Doğru kalp kateterizasyonu, doktorunuzun ana pulmoner arterlerdeki ve sağ ventriküldeki basıncı doğrudan ölçmesini sağlar. Aynı zamanda, pulmoner hipertansiyonunuzda farklı ilaçların hangi etkiye sahip olabileceğini görmek için de kullanılır .; Kan tahlilleri. Doktorunuz kanında, pulmoner hipertansiyon veya komplikasyonların olduğunu gösterebilecek bazı maddeleri kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Kan testleri, durumunuza neden olan bazı durumları da test edebilir.

Tedavi

Pulmoner hipertansiyona sahip olmak, akciğerlerindeki küçük arterlerde pıhtılaşma olasılığınızı artırır; bu, zaten kan damarlarını daralttıysanız veya tıkarsanız tehlikelidir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bir CT taraması sırasında, şeker kamışı şeklindeki bir makinenin içinde bir masaya yatarsınız. BT taraması, vücudunuzun kesitsel görüntülerini üretmek için X-ışınları üretir. Doktorlar kan damarlarınıza arterlerinin BT görüntülerinde daha görünür olmasına yardımcı olan bir boya enjekte edebilir (CT anjiyografi) .; Doktorlar bu testi kalp büyüklüğüne ve fonksiyonuna bakmak ve akciğer arterlerinde kan pıhtısı olup olmadığını kontrol etmek için kullanabilirler .; Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, sağ ventrikül işlevini ve akciğer arterindeki kan akışını kontrol etmek için kullanılabilir. Bu testte, tünelde kayan hareketli bir masanın üzerinde duruyorsunuz. Bir MR, vücudun resimlerini yapmak için manyetik alan ve radyo dalgası enerjisi darbeleri kullanır .; Solunum fonksiyon testi. Bu noninvazif test, ciğerlerinizin ne kadar havayı tutabileceğini ve ciğerlerinize girip çıkmakta olan hava akışını ölçer. Test sırasında, bir spirometre denilen basit bir enstrümanı üfleyeceksiniz .; Polisomnogram. Bu test, uyurken beyin aktivitenizi, kalp hızınızı, kan basıncınızı, oksijen seviyenizi ve diğer faktörleri tespit eder. Obstrüktif uyku apnesi gibi bir uyku bozukluğunun teşhisinde yardımcı olabilir .; Havalandırma / perfüzyon (V / Q) taraması. Bu testte, kolunuzdaki bir damara bir izleyici enjekte edilir. İzleyici, kan akışını ve havayı ciğerlerinize haritalandırır. Bu test, kan pıhtılarının pulmoner hipertansiyon semptomlarına neden olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir; Açık akciğer biyopsisi. Nadiren bir doktor açık akciğer biyopsisi yapabilir. Açık akciğer biyopsisi, pulmoner hipertansiyonun muhtemel bir ikincil nedenini kontrol etmek için küçük bir doku numunesinin genel anestezi altında akciğerlerinizden uzaklaştırıldığı bir ameliyat türüdür.

Pulmoner hipertansiyon erken teşhis etmek zordur, çünkü rutin bir fizik muayene sırasında sıklıkla saptanmaz. Durum daha ileri olduğunda bile, belirtileri ve semptomları diğer kalp ve akciğer koşullarına benzer.

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi ve aile geçmişinizi gözden geçirebilir, belirtilerinizi ve belirtilerinizi tartışabilir ve fizik muayene yapabilir. Doktorlar, pulmoner hipertansiyonu teşhis etmek, durumunuzun ciddiyetini belirlemek ve durumunuzun nedenini bulmak için birkaç test siparişi verebilir. Testler aşağıdakileri içerebilir:

Randevu hazırlığı

Ekokardiyografi. Ses dalgaları, dayak yüreğinin hareketli görüntülerini oluşturabilir. Bir ekokardiyografi, sağ ventrikülün boyutunu ve işleyişini ve sağ ventrikül duvarının kalınlığını kontrol etmede doktorunuza yardımcı olabilir. Bir ekokardiyogram da kalp odalarınızın ve valflarınızın ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Doktorlar bunu pulmoner arterlerdeki basıncı ölçmek için de kullanabilirler.

Bazı durumlarda, doktorunuz kalp ve akciğerlerinizin stres altında ne kadar iyi çalıştığını belirlemenize yardımcı olacak bir egzersiz ekokardiyogramı önerecektir. Bu testte, durağan bir bisiklet veya koşu bandında egzersiz yapmadan önce bir ekokardiyograf çekerseniz ve hemen sonra bir başka teste sahip olursunuz. Bu, kalp ve akciğerlerinizin oksijen ve karbondioksit ile başa çıkma kabiliyetini değerlendiren bir maske takmanız gerekebilecek bir oksijen tüketimi testi olarak yapılabilir.

Sınıf I. Akciğer hipertansiyonu teşhisi konmuş olsanız da, normal aktivite gösteren herhangi bir belirti bulunmuyor .; Sınıf II. Dinlenme haliniz yok ama yorgunluk, nefes darlığı veya normal aktivite ile göğüs ağrısı gibi belirtiler yaşıyorsunuz. Sınıf III. Dinlenmeniz rahat, ancak fiziksel olarak aktif olduğunuzda belirtiler var .; Sınıf IV. Fiziksel aktivite gösteren ve istirahat halindeki semptomlarınız var.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Diğer egzersiz testleri de yapılabilir. Bu testler, durumunuzun ciddiyetini ve nedenini belirlemenize yardımcı olabilir. Tedavinizin işe yarayıp yaradıklarını kontrol etmek için takip randevularında da yapılabilirler.

Pulmoner hipertansiyon hakkında daha fazla bilgi edinin

Sağ kalp kateterizasyonu. Bir ekokardiyogram yaptıktan sonra, doktorunuz pulmoner hipertansiyonunuz olduğunu düşünürse, muhtemelen doğru kalp kateterizasyonu yaptırırsınız. Bu test sıklıkla pulmoner hipertansiyonunuz olduğunu doğrulamanıza ve durumunuzun ciddiyetini belirlemenize yardımcı olabilir.

İşlem sırasında, bir kardiyolog, boynunuzdaki veya kasıkındaki bir damara ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Daha sonra kateter sağ ventrikül ve pulmoner artere diş açılır.

Doğru kalp kateterizasyonu, doktorunuzun ana pulmoner arterlerdeki ve sağ ventriküldeki basıncı doğrudan ölçmesini sağlar. Aynı zamanda, pulmoner hipertansiyonunuzda farklı ilaçların hangi etkiye sahip olabileceğini görmek için de kullanılır.

Pulmoner hipertansiyon hakkında daha fazlası

Doktorunuz akciğerlerinizin ve pulmoner arterlerin durumunuzu kontrol etmek ve durumunuzun nedenini belirlemek için ek testler isteyebilir;

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bir CT taraması sırasında, şeker kamışı şeklindeki bir makinenin içinde bir masaya yatarsınız. BT taraması, vücudunuzun kesitsel görüntülerini üretmek için X-ışınları üretir. Doktorlar kan damarlarınıza arterlerinizin BT görüntülerinde daha görünür olmasına yardımcı olan bir boya enjekte edebilir (CT anjiyografi).

Doktorlar bu testi kalp büyüklüğüne ve fonksiyonuna bakmak ve akciğer arterindeki kan pıhtılarını kontrol etmek için kullanabilirler.

Bir aile üyesi pulmoner hipertansiyona sahipse, doktorunuz sizi pulmoner hipertansiyon ile bağlantılı genler için tarayabilir. Pozitif test ederseniz, doktorunuz diğer aile bireylerinin aynı genetik mutasyon için taranmasını önerebilir.

Pulmoner hipertansiyon tanısı konduktan sonra, doktorunuz hastalığınızın ciddiyetini birkaç sınıftan birine sınıflandırabilir;

Pulmoner hipertansiyon iyileştirilemez, ancak doktorlar durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilir. Tedavi belirtilerinizi iyileştirmenize yardımcı olabilir ve pulmoner hipertansiyonun ilerlemesini yavaşlatabilir.

Pulmoner hipertansiyon için en uygun tedaviyi bulmak sıklıkla zaman alır. Tedaviler genellikle karmaşıktır ve kapsamlı takip sonrası bakım gerektirir. Doktorunuz artık etkili olmazsa, tedavinizi değiştirmeniz gerekebilir.

Pulmoner hipertansiyon başka bir rahatsızlıktan kaynaklandığında, doktorunuz altındaki nedeni mümkün olduğunca tedavi edecektir.

Kan damar genişleticiler (vazodilatatörler). Vazodilatörler açık kan damarlarını daraltır. Pulmoner hipertansiyon için en sık rastlanan vazodilatörlerden biri epoprostenol’dür (Flolan, Veletri). Epoprostenolün dezavantajı, etkilerinin yalnızca birkaç dakika sürmesi.

Bu ilaç, kemiğinize veya omzunuza bir pakete taktığınız küçük bir pompa vasıtasıyla intravenöz (IV) bir kateterden sürekli olarak enjekte edilir. Epoprostenolün potansiyel yan etkileri çene ağrısı, mide bulantısı, ishal ve bacak kramplarının yanı sıra IV sitesinde ağrı ve enfeksiyon içerir.

Kan damar genişleticiler (vazodilatatörler). Vazodilatör açıldığında kan damarları daraldı. Pulmoner hipertansiyon için en sık rastlanan vazodilatörlerden biri epoprostenol’dür (Flolan, Veletri). Epoprostenolün dezavantajı, etkilerinin yalnızca birkaç dakika sürmesi. Bu ilaç, kemiğinize veya omzunuza bir pakete taktığınız küçük bir pompa vasıtasıyla intravenöz (IV) bir kateterden sürekli olarak enjekte edilir. Epoprostenolün potansiyel yan etkileri çene ağrısı, mide bulantısı, diyare ve bacak kramplarının yanı sıra IV sitesinde ağrı ve enfeksiyon içerir. İloprost (Ventavis) ilacının bir başka formu, ilacınızı buharlaştıran bir nebülizör aracılığıyla günde altı ila dokuz kez teneffüs edilebilir. Teneffüs edildiği için doğrudan akciğerlere gidiyor. İloprosta bağlı yan etkiler arasında göğüs ağrısı, sıklıkla baş ağrısı ve bulantı eşlik eder ve nefes darlığı bulunur .; İlacın bir başka formu olan Treprostinil (Tyvaso, Remodulin, Orenitram), günde dört defa verilebilir. Solunabilir, oral ilaç olarak alınabilir veya enjeksiyon yoluyla uygulanabilir. Baş ağrısı, mide bulantısı ve diyare gibi yan etkilere neden olabilir .; Endotelin reseptör antagonistleri. Bu ilaçlar, kan damarlarının duvarlarındaki daralmaya neden olan bir maddenin endotelin etkisini tersine çevirirler. Bu ilaçlar, enerji seviyenizi ve belirtilerinizi artırabilir. Bununla birlikte, hamiliyseniz bu ilaçların alınmaması gerekir. Ayrıca, bu ilaçlar karaciğerinize zarar verebilir ve aylık karaciğer izlemesine ihtiyaç duyabilirsiniz .; Bu ilaçlar, bosentan (Tracleer), macitentan (Opsumit) ve ambrisentan (Letairis); Sildenafil ve tadalafil. Sildenafil (Revatio, Viagra) ve tadalafil (Cialis, Adcirca) bazen pulmoner hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar kan dolaşımını kolaylaştırmak için akciğerlerdeki kan damarlarını açarak çalışırlar. Yan etkiler, karnını doymuş, baş ağrısı ve görme problemleri içerebilir .; Yüksek doz kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar kan damarlarınızın duvarlarındaki kasları rahatlatmaya yardımcı olur. Bunlara amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) ve nifedipin (Procardia, diğerleri) gibi ilaçlar dahildir. Kalsiyum kanal blokerleri etkili olabilse de, pulmoner hipertansiyonlu çok az insan bunlara cevap verir; Çözünür guanilat siklaz (SGC) uyarıcısı. Çözünür guanilat siklaz (SGC) uyarıcıları (Adempas), nitrik oksit ile etkileşime girer ve pulmoner arterleri rahatlatmaya yardımcı olur ve arterlerdeki basıncı düşürür. Hamileyseniz bu ilaçlar alınmamalıdır. Bazen baş dönmesi veya bulantıya neden olabilirler.

İloprost (Ventavis) ilacının bir başka formu, ilacınızı buharlaştıran bir nebülizör aracılığıyla günde altı ila dokuz kez teneffüs edilebilir. Teneffüs edildiği için doğrudan akciğerlere gidiyor. İloprosta bağlı yan etkiler arasında göğüs ağrısı, sıklıkla baş ağrısı ve bulantı eşlik eder ve nefes darlığı bulunur.

İlacın bir başka formu olan Treprostinil (Tyvaso, Remodulin, Orenitram), günde dört defa verilebilir. Solunabilir, oral ilaç olarak alınabilir veya enjeksiyon yoluyla uygulanabilir. Baş ağrısı, bulantı ve diyare gibi yan etkilere neden olabilir.

Antikoagülanlar. Doktorunuz küçük pulmoner arterlerde kan pıhtısı oluşumunu önlemeye yardımcı olması için muhtemelen antikoagülan warfarin (Coumadin, Jantoven) reçete eder. Antikoagülanlar normal kan pıhtılaşmasını engellediğinden, kanama komplikasyonları riskinizi arttırırlar .; Varfarin tam olarak reçete edildiği gibi alın, zira yanlış takıldıklarında varfarin ciddi yan etkilere neden olabilir. Eğer varfarin alıyorsanız, doktorunuz ilacın ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için düzenli aralıklarla kan testi yapmanızı isteyecektir. Birçok diğer ilaçlar, bitki takviyeleri ve gıdalar warfarin ile etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuzun aldığınız tüm ilaçları bildiğinden emin olun .; Digoksin. Digoksin (Lanoxin) kalp atışlarının daha güçlü ve daha fazla pompalanmasına yardımcı olabilir. Eğer aritmiler yaşarsanız kalp atış hızını kontrol etmeye yardımcı olabilir .; Diüretikler. Yaygın olarak su hapları olarak bilinen bu ilaçlar, vücudunuzdan fazla sıvıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu, kalbin yapması gereken iş miktarını azaltır. Akciğerlerinizdeki sıvı birikimini sınırlamak için de kullanılabilirler .; Oksijen. Özellikle yüksek bir rakımda yaşıyorsanız veya uyku apneniz varsa, doktorunuz pulmoner hipertansiyon tedavisine yardımcı olmak için bazen oksijen tedavisi olarak bilinen bir tedavi olan saf oksijeni soluduğunuzu önerebilir. Pulmoner hipertansiyona sahip bazı insanlar sonunda oksijen tedavisi gerektirir.

Endotelin reseptör antagonistleri. Bu ilaçlar, kan damarlarının duvarlarındaki daralmaya neden olan bir maddenin endotelin etkisini tersine çevirirler. Bu ilaçlar, enerji seviyenizi ve belirtilerinizi artırabilir. Bununla birlikte, hamiliyseniz bu ilaçların alınmaması gerekir. Ayrıca, bu ilaçlar karaciğerinize zarar verebilir ve aylık karaciğer monitörizasyonu gerekebilir.

Bu ilaçlar, bosentan (Tracleer), macitentan (Opsumit) ve ambrisentan (Letairis) içerir.

Antikoagülanlar. Doktorunuz küçük pulmoner arterlerde kan pıhtısı oluşumunu önlemeye yardımcı olması için muhtemelen antikoagülan warfarin (Coumadin, Jantoven) reçete eder. Antikoagülanlar normal kan pıhtılaşmasını engellediğinden kanama komplikasyonları riskinizi arttırırlar.

Varfarin tam olarak reçete edildiği gibi alın, zira yanlış takıldıklarında varfarin ciddi yan etkilere neden olabilir. Eğer varfarin alıyorsanız, doktorunuz ilacın ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için düzenli aralıklarla kan testi yapmanızı isteyecektir. Birçok diğer ilaçlar, bitki takviyeleri ve gıdalar varfarin ile etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuzun aldığınız tüm ilaçları bildiğinden emin olun.

Atriyal septostomi. İlaçlar pulmoner hipertansiyonunuzu kontrol altına almazsa, bu açık kalp ameliyatı bir seçenek olabilir. Bir atriyal septostomide, bir cerrah kalbinizin sağ tarafındaki baskıyı hafifletmek için kalbinizin üst sol ve sağ odaları (atriyum) arasında bir açıklık yaratacaktır.

Atriyal septostomi. İlaçlar pulmoner hipertansiyonunuzu kontrol altına almazsa, bu açık kalp ameliyatı bir seçenek olabilir. Bir atriyal septostomide, bir cerrah kalbinizin sağ tarafındaki baskıyı hafifletmek için kalbinizin üst sol ve sağ odaları (atriyal) arasında bir açıklık oluşturacaktır .; Atriyal septostomi, kalp ritmi anormallikleri (aritmiler) de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir .; Transplantasyon. Bazı vakalarda, akciğer veya kalp-akciğer transplantasyonu, özellikle idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan genç insanlar için bir seçenek olabilir; Her tür transplantasyonun başlıca riskleri arasında nakledilen organın reddi ve ciddi enfeksiyon yer alır ve reddedilme şansını azaltmak için yaşam için bağışıklık-baskılayıcı ilaçlar almalısınız.

Atriyal septostomi, kalp ritmi anormallikleri (aritmiler) de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Transplantasyon. Bazı vakalarda, akciğer veya kalp-akciğer transplantasyonu, özellikle idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan genç insanlar için bir seçenek olabilir.

Her tür transplantasyonun başlıca riskleri arasında nakledilen organın reddi ve ciddi enfeksiyon yer alır ve reddedilme şansını azaltmak için yaşam için bağışıklık-baskılayıcı ilaçlar almalısınız.

Akciğer hipertansiyonunuz olabileceğini düşünüyorsanız veya bir aile öyküsü veya diğer temel koşullar nedeniyle pulmoner hipertansiyon riskinden endişe ediyorsanız, aile doktorunuzla randevu alın.

Herhangi bir randevu öncesi kısıtlamanın farkında olun. Randevu aldığınız sırada formu doldurmak veya diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, bazı görüntüleme testleri için önceden belirli bir süre hızlandırmanız gerekebilir .; Pulmoner hipertansiyon ile ilgisiz görünen herhangi bir belirtiyi de içerecek şekilde yaşadığınız herhangi bir belirtiyi yazın. Onlar başladığında hatırlamaya çalışın. Günler, haftalar, aylar gibi spesifik olun ve “bir süre önce” gibi belirsiz terimlerin kullanılmasını önleyin. Ailenin pulmoner hipertansiyon öyküsü, akciğer hastalığı, kalp hastalığı, inme, yüksek tansiyon veya diyabet dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın. , Ve herhangi bir önemli stres ya da yakın zamanda yaşanan değişiklikler; aldığınız tüm vitamin ve takviyelerin yanı sıra tüm ilaçların bir listesini yapın. Ayrıca, son zamanlarda herhangi bir ilaç almayı bıraktıysanız doktorunuza bildiriniz .; Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın Bazen bir randevu sirasinda size verilen tüm bilgileri hatirlamak bazen zor olabilir Birlikte bulunanlar size cevap vermediğiniz veya unuttuğunuz şeyleri hatırlayabilirler Diyetinizi ve egzersizinizi tartışmaya hazır olun Bir diyet izlemiyorsanız veya rutini kullanmıyorsanız, başlamakta karşılaşabileceğiniz zorlukları doktorunuzla konuşmaya hazır olun. Doktorunuza sormak için bir liste yazın.

Nefes darlığı, pulmoner hipertansiyonun ilk semptomlarından bir tanesi olmakla birlikte, bu semptom astım gibi diğer birçok durumda da sık görülür. Ancak sürekli nefes darlığınız yoksa (bazen astım hastalığı gibi) doktorunuza randevu alın.

Randevular kısa olabilir ve çoğunlukla tartışacak çok şey olduğundan, randevu için hazırlık yapılması iyi bir fikirdir. İşte size randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Doktorunuzla olan zamanınız sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, zamanınızı birlikte değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Vaka incelemesinin bitmesi durumunda, sorularınızı en önemli sorundan en azından önemli olanlarına listeleyin. Pulmoner hipertansiyon için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevu sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz size bir takım sorular soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla vakit geçirmek istediğiniz herhangi bir noktaya gitmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir

Sigarayı bırakmak, tuzu kesmek ve sağlıklı bir diyet yapmak gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için asla erken değildir. Bu değişiklikler pulmoner hipertansiyonun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Belirtilerime veya durumlarımın nedeni nedir ?; Belirtilerim veya durumum için olası diğer nedenler nelerdir ?; Ne tür testlere ihtiyacım olacak? En uygun tedavi nedir? Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir ?; Durumumdaki değişiklikler için ne sıklıkta taranmalıyım ?; Önerdiğiniz ilke yaklaşımın alternatifleri nelerdir ?; Başka sağlık koşullarım var. Bunları en iyi nasıl birlikte yönetebilirim ?; Takip etmem gereken herhangi bir kısıtlama var mı ?; Bir uzman görmem gerekir mi ?; Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı ?; Benimle eve götürebilecek broşürler veya basılı malzemeler var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Tıbbi tedavi pulmoner hipertansiyonu tedavi edemezse de belirtileri azaltabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri de durumunuzu iyileştirmenize yardımcı olabilir. Bu ipuçlarını düşünün

Mümkün olduğunca aktif kalın. Pulmoner hipertansiyonu olan bazı insanlar için en hafif biçimler bile çok yorucu olabilir. Başkaları için, yürüme gibi ılımlı egzersiz yararlı olabilir – özellikle oksijenle yapılırken. Ancak öncelikle, belirli egzersiz kısıtlamaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Çoğu durumda ağır ağırlığı kaldırmanız önerilir. Doktorunuz uygun bir egzersiz programı planlamanıza yardımcı olabilir.

Semptomları ilk kez ne zaman başlattın? Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı? Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Belirtilerinizi iyileştirmek için ne varsa, neye dikkat edin? Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?

1

)

Bol dinlenin. Dinlenme pulmoner hipertansiyona bağlı yorgunluğu azaltabilir .; Mümkün olduğunca aktif kalın. Pulmoner hipertansiyonu olan bazı insanlar için en hafif biçimler bile çok yorucu olabilir. Başkaları için, yürüme gibi ılımlı egzersiz yararlı olabilir – özellikle oksijenle yapılırken. Fakat önce belirli egzersiz kısıtlamaları hakkında doktorunuzla konuşun .; Çoğu durumda ağır ağırlığı kaldırmanız önerilir. Doktorunuz uygun bir egzersiz programı planlamanıza yardımcı olabilir .; Sigara içmeyin. Eğer sigara içiyorsanız, kalbiniz ve akciğerleriniz için yapabileceğiniz en önemli şey durdurmaktır. Kendiniz sigara içmeyi bırakamıyorsanız, doktorunuzdan çıkmanıza yardımcı olacak bir tedavi planı önermesini isteyin. Ayrıca mümkünse ikinci el sigara içmeyin .; Hamilelik ve doğum kontrol haplarından kaçının. Eğer doğurganlık çağındaki bir kadınsanız, hamilelikten kaçının. Gebelik hem sizin hem de bebeğiniz için hayati tehlike oluşturabilir. Ayrıca, kan pıhtısı riskinizi artırabilecek doğum kontrol haplarını kullanmaktan kaçının. Alternatif doğum kontrolü biçimleri hakkında doktorunuzla konuşun. Hamileyseniz, pulmoner hipertansiyonun hem kendiniz hem de ceninizde ciddi komplikasyonlara neden olabileceği için doktorunuza danışın. Yüksek irtifalarda seyahat etmekten veya bu yükseklikte yaşamaktan kaçının. Yüksek rakımlar pulmoner hipertansiyon semptomlarını kötüleştirebilir. 8,000 ayak (2,438 metre) veya daha yüksek bir yükseklikte yaşıyorsanız, doktorunuz daha düşük bir yüksekliğe hareket etmenizi tavsiye edebilir .; Aşırı derecede kan basıncını düşürebilecek durumlardan kaçının. Bunlar arasında sıcak küvet veya saunada oturma veya uzun sıcak banyolar veya duşlar bulunmaktadır. Bu aktiviteler kan basıncınızı düşürür ve bayılmalara veya hatta ölüme neden olabilir. Ayrıca, ağır nesnelerin veya ağırlıkların kaldırılması gibi uzun süreli süzmeye neden olan faaliyetlerden kaçınınız .; Besleyici bir diyet uygulayın ve sağlıklı bir kilo alın. Kepekli tahılların, çeşitli meyve ve sebzelerin, yağsız etlerin ve az yağlı süt ürünlerinin sağlıklı bir diyetini yemeyi hedefleyin. Doymuş yağ, trans yağ ve kolesterolden kaçının. Muhtemelen doktorunuz diyetinizdeki tuz miktarını sınırlamanızı önerir. Sağlıklı bir kilo vermeyi hedefliyoruz .; İlaçlar hakkında doktorunuza danışın. Tüm ilaçlarınızı reçetelendiği gibi alınız. Bazıları ilaç almayacağınızdan veya durumunuzu kötüleştirebildiğinden, doktorunuza başvurmadan önce diğer ilaçları sorun .; Takip randevuları için doktorunuza danışın. Doktorunuz düzenli takip randevuları önerebilir. Durumunuz veya aldığınız ilaçlar hakkında herhangi bir sorunuz olup olmadığını veya ilaçlarınızdan herhangi bir belirti veya yan etkisi olup olmadığını doktorunuza bildirin. Pulmoner hipertansiyon yaşam kalitenizi etkiliyorsa, doktorunuzdan yaşam kalitenizi artırabilecek seçenekler isteyin .; Aşılar alın. Doktorunuz bir influenza ve pnömoni aşı almayı tavsiye edebilir; çünkü bu koşullar pulmoner hipertansiyonlu insanlar için ciddi sorunlara neden olabilir; Destek almak. Durumunuzdan dolayı stresli veya endişeli hissediyorsanız, ailenizden veya arkadaşlarınızdan destek alın. Ya da pulmoner hipertansiyonu olan diğer kişilerle bir destek grubuna katılmayı düşünün.